MODELO CLÍNICO-FISIOLÓGICO PARA AVALIAÇÃO GLOBAL OXIMETRIA CEREBRAL

Este modelo estabelece que em indivíduos normais ocorre um acoplamento entre fluxo sanguíneo cerebral (FSC) e consumo cerebral de oxigênio (CCO₂) para manter uma extração cerebral de oxigênio (ECO₂) constante.

Isto ocorre devido ao controle metabólico do FSC, onde o metabolismo aeróbico com consumo de glicose e oxigênio leva a produção de dióxido de carbono, mediador da reatividade microcirculatória.

Estados de hipometabolismo estão associados a uma redução acoplada entre FSC e ECO₂, enquanto estados de hipermetabolismo estão associados a um aumento acoplado entre FSC e ECO_2. Este modelo estabelece dois estados de desacoplamento entre FSC e ECO₂ : oligemia e hiperemia.

Na oligemia (hipóxia oligêmica) ocorre uma redução importante FSC associada a uma elevada  ECO₂ afim de compensar a redução fluxo. O modelo sugere tratamento com manitol.

Na hiperemia (perfusão luxo) ocorre um aumento FSC associado a redução da ECO₂. O modelo sugere tratamento com hiperventilação otimizada, ou seja, uma hiperventilação que objetiva valores da ECO₂ para os parâmetros da normalidade (24-42%).