quarta-feira, 9 de outubro de 2013

Desmistificando as posturas do tronco cerebral

A influência dos centros motores situados acima do tronco cerebral ( córtex cerebral, gânglios da base) pode ser afastada por uma secção (lesão) ao limite superior do tronco cerebral.  Um paciente  nestas condições é  denominado mesencefálico, pois o mesencéfalo  é a porção  mais elevada e intacta do sistema nervoso. Se a secção (lesão) ocorrer  no limite entre o mesencéfalo e a ponte o paciente é considerado "descerebrado". Ambos o paciente mesencefálico quanto o descerebrado dispõe dos mesmos afluxos aferentes (labirinto e receptores dos músculos e articulações cervicais).

O paciente mesencefálico apresenta uma distribuição de tônus flexores e extensores mais fisiológica. A perda da influência dos centros motores superiores (córtex e gânglios da base) infere na ausência de espontaneidade dos movimentos, porém mantém os reflexos de posicionamento.


 

O paciente descerebrado  apresenta uma forte elevação do tônus de toda a musculatura extensora, indicando que estes centros foram "desinibidos" pela desconexão com as regiões mais elevadas do cérebro. Não há espontaneidade dos movimentos nem reflexos de posicionamento.


 

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