quarta-feira, 11 de setembro de 2013

Hemorragia Intraventricular e a Desmistificação Aritmética

Hemorragia Intraventricular e a Desmistificação Aritmética

GRAEB, 0 + 1 + 1+ 0 = ?

Paciente apresentando AVCH tálamo esquerdo associado a hemorragia intraventricular, apresentando escala de coma de glasgow admissão de 8, ICH Score 3 (Mortalidade prevista 30 dias 72%). Avaliação Hemorragia Intraventricular pela escala de Graeb 4/12, sendo optado pela derivação ventricular externa (DVE) cuja permanência de 8 dias foi suficiente para retirada do sangue intraventricular e independência da mesma. Paciente recebeu alta da UTI no 14 dia: consciente, desorientada e colaborativa (Glasgow 14).

Provavelmente, existe uma pontuação  a partir da qual a conduta DVE apenas não seja suficiente para o tratamento da hemorragia intraventricular, havendo necessidade do uso de trombolíticos intraventriculares ou da neuroendoscopia para reduzir a quantidade da hemorragia intraventricular num tempo mais precoce possível. Ainda não temos esta resposta da literatura.






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