A indicação da monitoração da pressão intracraniana (PIC) no paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) racionalizou-se a partir das normativas do Brain Trauma Foundation (BTF).
A orientação do BTF é monitorar a PIC em todos os TCE graves (Glasgow ≤ 8) com tomografia de crânio alterada, monitorar a PIC dos TCE Graves com tomografia de crânio normal desde que duas das seguintes características estejam presentes: idade > 40 anos, PAS < 90 mmHg e ou postura decorticação e /ou descerebração.
Alguns pacientes vítimas de TCE grave apresentam tomografia de crânio alteradas com uma classificação de Marshall tipo II. Estes pacientes apresentam a PIC < 20 mmHg em 71,4%, episódios controlados de PIC > 20 mmHg em 25,7 % e episódios não controlados de PIC > 20 mmHg em 2,9 % dos casos segundo trabalho realizado por POCA e Cols. 1998.
Portanto, torna-se estatístico que a maioria destes pacientes não apresentarão episódios de hipertensão intracraniana, porém sua monitoração não pode ser menosprezada já que 28,6% apresentarão episódios de hipertensão intracraniana.
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