A reserva hemodinâmica cerebral (RHC) é um parâmetro prático de avaliação da tolerância microcirculatória cerebral a aumentos da pressão intracraniana (PIC), e consequente, diminuição da pressão de perfusão cerebral (PPC). Portanto, pacientes com diminuição da complascência cerebral e episódios frequentes de hipertensão intracraniana, a redução da pressão de perfusão cerebral pode comprometer a reserva microcirculatória cerebral.
Alguns pacientes ou o mesmo paciente em momentos diferentes da Curva de Langfitt apresentam tolerância maiores devido a extração cerebral de oxigênio apresentar comportamento semelhante ao da pressão de perfusão cerebral. Ou seja, a redução da PPC mantém uma extração cerebral de oxigênio igual ou diminuída (tolerância microcirculatória preservada).
A partir de um certo momento da Curva de Langfitt, a redução da PPC ocasiona o aumento da extração cerebral de oxigênio (tolerância microcirculatória comprometida).
RHC = % ∆ ECO2 / % ∆ PPC
-RHC ≥ 0 (Tolerância Microcirculatória Preservada)
-RHC < 0 (Tolerância Microcirculatória Comprometida)
RHC = ECO2 (Inicial) - ECO2 (Final) / PPC (Inicial) - PPC (Final)
= 10/ 20
= 0,5
-RHC (Tolerância Microcirculatória Comprometida) = 20 - 40 / 70 - 50
= - 20/20
= - 1
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