Dr. Alécio C.E.S. Barcelos
Neurocirurgião
A tração cervical ou halo-craniana é utilizada principalmente para reduzir fraturas-luxações agudas da coluna
cervical, restaurar seu alinhamento e imobilizá-la para prevenir ou minimizar
lesão neurológica.
A redução da fratura promove descompressão do canal
vertebral (por reduzir o “efeito guilhotina” da luxação entre as vertebras
adjacentes) e dos forames intervertebrais, descomprimindo a medula espinal e
raízes espinhais, respectivamente. Esta técnica consiste na aplicação de um halo ao
crânio, com o auxílio de 2 ou mais pinos, seguida da colocação de pesos, presos
ao halo craniano através de uma corda, para realizar distração da lesão. A cada
5-10 minutos, antes de aumentar o peso, realiza-se um raio-X para avaliar se
houve redução, bem como para evitar super-distração. Esse procedimento deve ser realizado em paciente vigil e
colaborativo. Pode-se utilizar sedação leve e analgésicos
opiódes para otimizar o relaxamento muscular e facilitar a redução.
A principal
importância da tração cervical consiste em minimizar lesões adicionais por
compressão medular, com possibilidade inclusive de melhora neurológica
imediata, bem como imobilizar a coluna cervical até realização do tratamento cirúrgico.
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