Lesões da Fossa Posterior Pós Traumatismo Cranioencefálico
As lesões traumáticas da fossa posterior constituem uma entidade rara perfazendo menos de 3% dos pacientes vítimas de TCE. Dentre as lesões, o hematoma epidural constitue a mais frequente, sendo acompanhado pelo hematoma subdural e pelo hematoma intraparenquimal.
FIGURA 1. Hematoma Contusional cerebelar esquerdo com mais de 3 cm de diâmetro latero-lateral comprometendo o IV ventrículo e ocasionando hidrocefalia aguda.
FIGURA 2. Fratura occipital esquerda subjacente ao hematoma contusional corroborando com a natureza traumática desta patologia.
Indicações Cirurgia: Paciente sintomático ou lesão na tomografia com efeito expansivo na fossa posterior devem ser tratados cirurgicamente (Craniectomia Suboccipital).
Referências:
Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, Servadei F, Walters BC, Wilberger J; Surgical Management of Traumatic Brain Injury Author Group. Surgical management of posterior fossa mass lesions. Neurosurgery. 2006 Mar;58(3 Suppl):S47-55 PUBMED
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