Hipertensão Intracraniana Interpretação Ondas Platô

Hipertensão Intracraniana Interpretação Ondas Platô A

As ondas A ou em platô são caracterizadas por uma elevação súbita da PIC que se mantém por algum tempo, caindo rapidamente para níveis iniciais. Sua amplitude pode variar de 60 a 160 mmHg, com duração de 5 a 20 minutos. Algumas aparecem em sequência, com intervalos regulares, dando ao traçado um aspecto rítmico. Geralmente não ocorrem quando a PIC é superior a 50 mmHg. 

A resposta pressórica de Cushing caracteriza-se pelo aumento da pressão arterial que acompanha a hipertensão intracraniana aguda e freqüentemente se associa à bradicardia e a alterações do ritmo respiratório. A resposta pressórica de Cushing ocorre nas ondas pressóricas patológicas tipo A ou em platô. Em outras palavras, a onda patológica do tipo A desencadeia-se por vasodilatação isquêmica e esta reversão espontânea da hipertensão intracraniana que ocorre no final da onda patológica deve-se à hipertensão arterial reflexa (reflexo de Cushing), que aumenta a pressão de perfusão encefálica, diminui a isquemia, reverte a vasodilatação isquêmica e diminui o volume sanguíneo encefálico, decrescendo assim a pressão intracraniana.